O síndrome rotuliano doloroso (também designado por “patello femoral syndrome”) caracteriza-se por aparecimento de dor, geralmente percepcionada na face anterior do joelho. Este quadro doloroso tem várias formas diferentes de se manifestar: pode afectar somente a região anterior do joelho, geralmente envolvendo inflamação do tendão rotuliano e/ou os corpos de Hoffa, mas também estar associado às faces externa e posterior do joelho. Mais raramente teremos dor na região interna. O paciente descreve a dor como sendo “errante”, por vezes presente em actividades como descer uma rampa, por vezes presente em situação de repouso, entre outras. Existe, todavia, uma queixa muito presente e constante designada por “movie sign”, ou seja, estar sentado por algum tempo desencadeia o quadro doloroso, como numa ida ao cinema.
Por haver queixas de natureza tão diversa, o primeiro passo para a resolução deste problema recai sobre uma avaliação cuidadosa de cada paciente, a fim de apurar que tipo de actividade física tem, a forma de a dor se manifestar, se apresenta laxidão ligamentar ou encurtamentos musculares, entre outros parâmetros. Os exames de imagem são úteis para elucidar sobre causas mecânicas que podem contribuir para o problema (p.ex., lesões de cartilagem).
Em suma, a intervenção da fisioterapia no síndrome rotuliano doloroso tem como grande objectivo devolver às diversas estruturas envolvidas um equilíbrio de forças, por forma a que os diversos segmentos funcionem harmoniosamente em conjunto como se fossem as rodas dentadas de um relógio.
Pedro Figueiredo Céd. 162 Ordem dos Fisioterapeutas